Indigenous participation in primary care services in Brazil

Autonomy or bureaucratization?

in Regions and Cohesion
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  • 1 National Research Institute: Plural Brazil elianadiehl@hotmail.com
  • 2 National Research Institute: Plural Brazil estherjeanbr@gmail.com
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Abstract

In 1990, the Brazilian Unified Health System institutionalized new relationships between the government and society. In recognition of the inequalities and inequities inflicted upon Indigenous Peoples, the Indigenous Health Subsystem was established in 1999. Roles were created for the democratic exercise of Indigenous participation and prominence in three border spaces: Indigenous health agents as members of health teams; Indigenous representatives on health councils; and Indigenous organizations as primary care providers. This article explores these spaces based on ethnographic research from southern Brazil. It concludes that the roles created for Indigenous participation and governance are ambiguous and contradictory. When participating in new opportunities created by the government, Indigenous actors are subjected to a centralized and bureaucratized system that offers little possibility of autonomous decision-making or action.

Contributor Notes

ELIANA ELISABETH DIEHL, a researcher and member of the National Research Institute: Plural Brazil (Instituto Brasil Plural, IBP, CNPq/INCT), investigates themes such as medicine, collective health and Indigenous health from an interdisciplinary perspective. In addition to university teaching, she contributes to continuing education programs for health professionals, such as Introduction to Anthropology of Health. E-mail: elianadiehl@hotmail.com

ESTHER JEAN LANGDON, CNPq researcher and coordinator of the National Research Institute: Plural Brazil (Instituto Brasil Plural, IBP, CNPq/INCT), is a retired professor in the Graduate Program in Anthropology at the Federal University of Santa Catarina. She accompanies the development of the field of anthropology of health with particular emphasis on Indigenous health and public policy and has been published throughout the Americas and Europe. E-mail: estherjeanbr@gmail.com

Regions and Cohesion

Regiones y Cohesión / Régions et Cohésion

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